Zespół policystycznych jajników (PMOS)

Czym jest zespół policystycznych jajników?

Zespół policystycznych jajników (PMOS, dawniej PCOS) to złożone zaburzenie hormonalno-metaboliczne, charakteryzujące się zaburzeniami owulacji, podwyższonym poziomem androgenów (hormonów męskich) oraz, w wielu przypadkach, obecnością licznych drobnych pęcherzyków w jajnikach widocznych w USG.

PMOS jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności wynikającej z zaburzeń owulacji. Schorzenie to często współistnieje z insulinoopornością, co dodatkowo nasila zaburzenia hormonalne i sprzyja trudnościom w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Objawy

Obraz kliniczny PMOS bywa zróżnicowany – nie u każdej pacjentki występują wszystkie typowe objawy.

• Nieregularne lub rzadkie miesiączki, czasem ich całkowity brak
• Nadmierne owłosienie typu męskiego (hirsutyzm) – na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu
• Trądzik oporny na standardowe leczenie
• Trudności w utrzymaniu prawidłowej masy ciała
• Przerzedzenie włosów na głowie
• Trudności w zajściu w ciążę
• Przebarwienia skóry (rogowacenie ciemne), sugerujące współistniejącą insulinooporność

Najczęstsze przyczyny

• Zaburzenia w regulacji hormonalnej osi podwzgórze-przysadka-jajnik
• Insulinooporność, nasilająca produkcję androgenów przez jajniki
• Predyspozycje genetyczne
• Nadwaga i otyłość, pogłębiające zaburzenia hormonalne
• Przewlekły stan zapalny o niskim nasileniu

Diagnostyka

Rozpoznanie PMOS opiera się na spełnieniu co najmniej dwóch z trzech kryteriów rotterdamskich: zaburzeń owulacji, klinicznych lub biochemicznych cech hiperandrogenizmu oraz obrazu policystycznych jajników w USG, przy jednoczesnym wykluczeniu innych przyczyn dających podobny obraz.

W DClinic diagnostyka PMOS obejmuje szczegółowy wywiad, badanie ginekologiczne, USG jajników oraz panel badań hormonalnych (m.in. testosteron, LH, FSH, prolaktyna, hormony tarczycy), a także ocenę parametrów metabolicznych, w tym glukozy i insuliny, ze względu na częste współistnienie insulinooporności.

Leczenie

Leczenie PMOS jest zawsze indywidualizowane i zależy od dominujących objawów oraz planów prokreacyjnych pacjentki. U kobiet niestarających się o ciążę podstawą leczenia bywa terapia hormonalna regulująca cykl miesiączkowy oraz zmniejszająca objawy hiperandrogenizmu.

W DClinic istotnym elementem terapii jest także modyfikacja stylu życia – redukcja masy ciała i zwiększenie aktywności fizycznej, poprawiające wrażliwość na insulinę. U pacjentek starających się o ciążę leczenie ukierunkowane jest na indukcję owulacji, prowadzoną pod ścisłą kontrolą specjalisty.

Jak może pomóc DClinic?

W DClinic diagnostyka i leczenie PMOS prowadzone są w sposób całościowy, uwzględniający zarówno aspekt ginekologiczny, jak i metaboliczny schorzenia. Wspólnie z pacjentką ustalamy plan leczenia dopasowany do jej priorytetów – regulacji cyklu, poprawy wyglądu skóry czy starań o ciążę.