Vulvodynia

Czym jest vulvodynia?

Vulvodynia to przewlekły ból sromu, utrzymujący się co najmniej 3 miesiące, dla którego nie udaje się zidentyfikować jednoznacznej przyczyny, takiej jak infekcja, stan zapalny czy zmiana skórna. Ból ma charakter pieczenia, kłucia, podrażnienia lub nadwrażliwości dotykowej.

Wyróżnia się vulvodynię uogólnioną, obejmującą cały srom, oraz zlokalizowaną, najczęściej dotyczącą przedsionka pochwy (vestibulodynia), nasilającą się przy dotyku, np. podczas współżycia czy badania ginekologicznego. Schorzenie to jest realnym problemem medycznym, a nie wyłącznie „wyimaginowanym” bólem.

Objawy

Charakter bólu w vulvodynii bywa zróżnicowany, co dodatkowo utrudnia jej rozpoznanie.

• Przewlekłe pieczenie lub kłucie w obrębie sromu
• Nadwrażliwość na dotyk w okolicy przedsionka pochwy
• Ból nasilający się podczas współżycia, badania ginekologicznego lub noszenia obcisłej odzieży
• Ból pojawiający się samoistnie, bez wyraźnego bodźca (postać uogólniona)
• Współistniejący lęk przed współżyciem, wynikający z bólu

Najczęstsze przyczyny

• Dokładna przyczyna vulvodynii nie jest w pełni poznana
• Nadwrażliwość zakończeń nerwowych w obrębie sromu
• Przewlekłe stany zapalne lub nawracające infekcje w wywiadzie
• Napięcie mięśni dna miednicy
• Czynniki hormonalne, np. obniżony poziom estrogenów
• Czynniki psychogenne, mogące nasilać odczuwanie bólu

Diagnostyka

Diagnostyka vulvodynii opiera się przede wszystkim na wykluczeniu innych przyczyn bólu sromu – infekcji, zmian skórnych czy stanów zapalnych – poprzez dokładne badanie ginekologiczne i, w razie potrzeby, badania mikrobiologiczne.

W DClinic w diagnostyce vulvodynii pomocny bywa tzw. test wacikowy (Q-tip test), polegający na delikatnym dotykaniu poszczególnych punktów przedsionka pochwy w celu zlokalizowania obszarów nadwrażliwości. Rozpoznanie stawiane jest po wykluczeniu innych, uchwytnych przyczyn dolegliwości.

Leczenie

Leczenie vulvodynii jest zwykle wieloetapowe i wymaga cierpliwości zarówno ze strony pacjentki, jak i lekarza. Podstawą terapii bywają miejscowe preparaty łagodzące nadwrażliwość nerwową, a w niektórych przypadkach leki działające na przewodnictwo nerwowe bólu.

W DClinic istotnym elementem leczenia jest również fizjoterapia dna miednicy, pomocna przy współistniejącym napięciu mięśniowym, oraz, w razie potrzeby, wsparcie psychologiczne, ponieważ przewlekły ból intymny często wpływa na samoocenę i relacje pacjentki.

Jak może pomóc DClinic?

W DClinic podchodzimy do vulvodynii z pełną powagą, rozumiejąc, jak bardzo przewlekły ból intymny może wpływać na codzienne funkcjonowanie i relacje. Wspólnie z pacjentką ustalamy plan leczenia, łączący metody farmakologiczne, fizjoterapeutyczne i, w razie potrzeby, wsparcie psychologiczne.